Osteoartróza – co o ní víte?

Onemocnění kloubů postihuje jen u nás přibližně 12 % populace. Drtivá většina z nich je starších pětapadesáti let. Jistě jste se setkali s reklamou na léky nebo doplňky stravy, které by kloubům zajistily dostatečný přísun živin. Víte ale vše o nemoci?

Na nejčastěji kladené otázky vám odpoví MUDr. Eduard Šťastný z ortopedické kliniky 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Motol.

Co je to osteoartróza?

Osteoartróza, zkráceně se jí říká artróza, je chronické kloubní onemocnění, při kterém dochází k postupnému ubývání kloubní chrupavky (odbourávání převládne nad novotvorbou). Projevuje se bolestmi a omezením hybnosti kloubu.

Proč k ní dochází?

U primárního typu není příčina doposud objasněna. Tzv. sekundární artróza se rozvíjí nejčastěji následkem úrazu (poškozením menisku, předního zkříženého vazu, přímým poraněním chrupavky), na podkladě vrozené vady (dysplazie kyčelního kloubu), při systémových zánětlivých onemocněních (revmatoidní artritida) nebo při metabolických onemocněních.

Jaké klouby jsou nejčastěji postiženy?

Nejčastěji jsou postižené nosné klouby dolních končetin - kyčel, koleno, hlezenný kloub, ve vyšším věku i páteř a drobné klouby rukou.

Existují i jiné metody léčby, než užívání léků?

Zcela nezbytnou podmínkou úspěšné konzervativní léčby je dostatečný pohybový režim, správná výživa a korekce hmotnosti. Postižený by se měl také vyvarovat jednostranné zátěže, nadměrného přetěžování pohybového aparátu a zařadit v pravidelných kúrách speciální kloubní výživu.

Poradíte nám, co bychom kloubům měli dopřát?

Určitě léky nebo doplňky stravy (např. PROENZI 3), které snižují bolesti kloubů a zlepšují strukturu kloubní chrupavky a funkci kloubů (SYSADOA - příznaky ovlivňující léky s pomalým účinkem). Jejich účinek nastupuje zhruba po 4 týdnech od začátku podávání a přetrvává až 2 měsíce po jejich vysazení.

Jaká je úloha analgetik a nesteroidních antirevmatik při léčbě artrózy?

Analgetika pouze tlumí bolest, nesteroidní antirevmatika (NSAR) mají i protizánětlivý účinek. Přináší okamžitou úlevu, ale každý pacient je vystaven riziku různých vedlejších nežádoucích účinků. Mezi nejzávažnější patří krvácení do zažívacího traktu. Současné užívání chondroprotektiv vede k podstatnému snížení dávky NSAR.

Může rozvoj artrózy zpomalit operace?

Artroskopické metody ošetření menisků a zkřížených vazů umožňují zamezit relativně rychlému poškození kloubního povrchu. V současné době při ohraničených defektech kloubní chrupavky lze provést transplantaci chrupavky či jejich překrytí speciální kolagenní síťkou. I metoda návrtů defektu s aplikací růstových faktorů se zdá být velmi nadějnou.

Má význam zabývat se léčbou osteoartrózy v době implantací endoprotéz?

Voperování umělé kloubní náhrady vede k úplnému odstranění kloubních ploch, takže se jedná o nevratný výkon. I přes vyspělou technologii výroby a volbu odolných materiálů dochází k postupnému odbourávání vazby mezi endoprotézou a kostí. Každá další operace je spojena s často horšími výsledky ve smyslu bolestí a omezení hybnosti umělého kloubu.

Pečujme o své klouby

Kloubní náhrada je až to poslední řešení. Měli bychom být tedy ke svým kloubům šetrní už od doby, kdy přestane růst naše kostra a začne stárnout. Vždyť na klouby dolních končetin je vyvíjen tlak, který převyšuje čtyřnásobně váhu lidského těla. Dopřejte proto kostem, chrupavkám a šlachám dostatek vitaminů, minerálních látek a kolagenu, a hlavně přiměřeného pohybu.

Eva Pavlatová